SALUD  6 de julio de 2017
Avanzan dos vacunas personalizadas contra el cáncer
Son ensayos de fase uno de vacunas contra melanomas. Están basados en inmunoterapia porque estimulan el sistema inmunológico. Cada paciente recibió una vacuna según las mutaciones asociadas a sus tumores.

La inmunoterapia es la última esperanza para tratar el cáncer. En lugar de la quimioterapia que utiliza un químico (tóxico) para matar al tumor (y también células sanas), la inmunoterapia consiste en entrenar y potenciar el sistema inmunológico del paciente para que ataque al tumor.

La revista Nature publicó este jueves dos estudios independientes sobre dos vacunas que proporcionan beneficios clínicos a los pacientes con melanoma de alto riesgo, basados en la inmunoterapia.

Se trata de vacunas personalizadas debido a que el tumor de cada paciente tiene un conjunto único de mutaciones que primero deben ser identificadas.

Primera vacuna

En el primero de los trabajos, liderado por el Instituto del Cáncer Dana-Farber y el Instituto Broad (ambos en EE.UU.), los expertos llevaron a cabo un ensayo clínico de fase uno en seis personas afectadas por este tipo de cáncer, cuyos tumores habían sido extirpados por cirugía y que se consideraban de alto riesgo de recurrencia.

La vacuna probada, conocida como NeoVax, provocó una fuerte actividad de los sistemas inmunitarios de los pacientes, con efectos secundarios insignificantes.

Las inmunizaciones se iniciaron tras unas 18 semanas después de la cirugía. Los resultados apuntan que cuatro de los seis pacientes tratados no mostraron recurrencia a los 25 meses.

En los otros dos pacientes, cuyo cáncer se había diseminado a los pulmones, la enfermedad reapareció después de la vacunación.

En ese momento, se comenzó otro tipo de tratamiento (terapia de control, anti-PD-1) con el fármaco pembrolizumab. Ambos pacientes tuvieron una regresión completa del tumor y permanecen libres de enfermedad.

La vacuna, hecha a medida para cada paciente, contenía hasta 20 neoantígenos personalizados del tumor.

"Los neoantígenos son moléculas producidas por mutaciones del ADN que están presentes en las células cancerosas, pero no en las células normales. Por ello, son los objetivos ideales para la terapia inmune", explica Catherine Wu, autora principal del primer trabajo, a la agencia española de noticias científicas Sinc.

Segunda vacuna

En el segundo de los trabajos, realizado por expertos de varias instituciones alemanas, se recoge el ensayo en fase uno de la primera aplicación humana de una vacuna basada en ARN personalizado.

Esta nueva estrategia de vacunación, realizada en 13 pacientes con melanoma, está dirigida a los antígenos del cáncer llamados neoepítopos

Son fragmentos proteínicos que pueden ser reconocidos por el sistema inmunitario y que sirven como marcadores para identificar y luchar contra el cáncer.

Según Ugur Sahin, primer autor del estudio e investigador en la empresa alemana BioNTech, en todos los participantes la vacuna aumenta la inmunidad contra algunos de los antígenos tumorales específicos de cada paciente.

Así, los resultados revelan que ocho de los trece participantes permanecieron libres de tumores a los 23 meses. Los cinco restantes presentaron recaídas antes de iniciar la vacunación con neoepítopos.

Dos de estos pacientes experimentaron respuestas objetivas después de la vacunación y uno de ellos tuvo una respuesta de regresión tumoral completa, después de la administración secuencial de la vacuna y de la terapia anti-PD-1.

Ninguna de las dos vacunas ha presentado efectos secundarios significativos.

GP.



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